Likakaivot

Asiakkaan nimi:*

Tyhjennysosoite: *

Postinumero: *

Postitoimipaikka: *

Puhelinnumero: *

Sähköpostiosoite: *

Tyhjennettävän kaivon tiedot

Kaivon/säiliön tilavuus (m3): *

Letkun tarve (metriä): *

(etäisyys loka-autosta kaivoon/säiliöön)

Toivottu tyhjennysajankohta(vko): *

Laskutusosoite

Lisätietoja (syötä tähän esimerkiksi kiinteistötunnus):

Tarjouspyyntö/tilaus

Tilaan tyhjennyksenTarjouspyyntö